[Episódio 18] Legendado pela Equipe "Um Só Coração" no viki.com
Não pule as refeições.
[Doutor Lee Joong Do]
[Convença a mãe a cancelar a cirurgia ao vivo] O dr. Lee Joong Do me mandou isso.
Por que não a convenceu?
Por que
preciso convencê-la?
O quê?
É uma cirurgia arriscada.
Acha que é isso que ele está pensando?
Ele não quer que a carreira do dr. Choi avance.
Precisamos evitá-la pelo bem da paciente.
Alguém precisa desbravar o caminho
para todo tipo de cirurgia.
Ji Na.
A paciente gostaria de ser uma cobaia?
Se as coisas forem mal, a perda será muito grande.
Sabe a origem da cirurgia de peito aberto?
Quando o cirurgião assistente estava de férias,
o médico assistente abriu o peito de uma criança com doença cardíaca
e costurou a aorta.
O cirurgião assistente descobriu isso pelo jornal durante suas férias.
Acho que a cirurgia cardíaca nasceu porque aquela cirurgia foi um sucesso.
É assim que
a ciência médica avança.
Quando estávamos na faculdade,
não lembra que os médicos não podiam ir para casa
depois de colocar um stent porque estavam preocupados?
Há um começo para todas as cirurgias.
E eu gostaria de ver isso.
É a 20.ª semana.
Concordo com você, mas o feto tem 20 semanas.
Não há nada que se possa fazer se algo der errado.
Ele pode ser operado depois de nascer.
Se as coisas derem errado, essa opção não existe.
E se
for um sucesso?
O bebê pode nascer com um coração normal.
A mãe
provavelmente quer dar ao bebê essa chance.
Deve ser por isso que ela confiou no dr. Choi Seok Han.
Quero que essa cirurgia seja um sucesso custe o que custar.
Tanto para o bebê quanto para o dr. Choi.
O dr. Choi provavelmente sabe
o que essa cirurgia significa para ele.
Por isso que sou contra.
Porque é uma cirurgia
para ele, não para a paciente.
É uma cirurgia que ainda não teve sucesso na Coreia.
Eu sei.
Se algo der errado no meio da cirurgia, não tem como salvar o feto.
Também sei disso.
Mas, por que...
Não é muito tarde para operar o bebê depois do nascimento.
Serão algumas cirurgias, mas...
Eu...
Considerei um aborto
já que meus pais eram contra.
Eles disseram que não queriam um bebê com um coração fraco.
Eu considerei desistir do bebê,
mas eu conheci o Dr. Choi.
Ele disse que fizeram essa cirurgia nos EUA,
e ele perguntou se eu gostaria de tentar.
Se fosse um sucesso,
o bebê poderia ter um coração saudável
como os outros bebês.
Você a convenceu?
Sei que parece imprudente.
Apenas o Hospital Infantil de Boston conseguiu fazer essa cirurgia nos EUA.
Não foi isso que eu quis dizer.
Mas eu queria que você considerasse isso mais cuidadosamente...
Que diferença faria se eu considerasse?
Eu perderia tempo.
Você vai desistir se falhar?
Ou vai tentar de novo?
E os bebês que morreriam no processo?
Esse é um sacrifício necessário para tentar uma nova cirurgia.
- Doutor. - Então, me ajude.
Para que seja um sucesso.
Aqui é o Choi Seok Han.
É uma dissecação (rompimento da aorta) de emergência?
Hoje não posso.
Por favor, ligue para outros hospitais.
- Doutor. - O quê?
Também vai aceitar este?
Que diferença faria?
Tenho feito cirurgias de emergência há 5 anos.
Então
o que consegui com isso?
Nada.
Eu estava sempre na mesma posição em Taesan
antes de eu salvar a sua vida.
Eu vou ter certeza de iniciar o centro de pediatria e cirurgia cardíaca.
Isso vai salvar muito mais pessoas do que salvar alguns pacientes de emergência.
[Hospital Haemin]
Ele caiu de uma bicicleta?
Sim, ele continua dizendo que o braço dele dói.
Vamos ver.
Aigoo,está bem inchado.
Isso dói, não dói?
Vamos ver esse para comparar.
É só gordo?
- Perdão? - Perdão?
Bem, eu quero dizer...
Eu não acho que ele machucou os ossos.
Vocês podem apenas ir para casa.
Ir para casa?
Você não precisa tirar um raio-X?
A sala de emergência está muito cheia.
Vocês podem ir.
Vamos.
Bem...
Você pode descer, certo?
- Tome cuidado de agora em diante, está bem? - sim.
- Mais alto! - Sim.
- Tome cuidado. - Obrigada.
- Se cuidem. - Sim.
Aigoo.
Woo Jin. É por isso que a Sala de Emergência está perdendo dinheiro.
Você dormiu um pouco?
Sim.
E se os superiores se queixarem de você não pegar raios-X suficientes?
Você pega mais pacientes de emergência do que a Sala de Emergência inteira. Por que se preocupa?
Dr. Park!
É o Hospital Daeil.
Eles estão perguntado se nós podemos pegar um caso de emergência de dissecação.
Hospital Daeil?
Eles estão próximos de Taesan. Eles vão vir todo o caminho até aqui?
Taesan disse não.
Eles vão chegar um duas horas.
Peça a eles para mandar a tomografia primeiro.
Sim, mande para eles para cá.
Mande a tomografia também.
Você tem cirurgias sem fim.
Você é tão sortudo.
As pessoas podem pensar que você distribui cartões de visita.
Por que você está tentando essa cirurgia?
Eu queria tratar um feto cm um defeito no coração
enquanto ainda está no útero para que possa nascer com boa saúde.
Você sabe qual cidade tem a menor
taxa de natalidade para crianças com defeitos cardíacos na Coréia?
Não tenho certeza.
É Seul.
Especificamente,
a área rica de Seul. Por que você acha?
Por que as crianças naquelas área são ricas?
Não.
É porque bebês com defeitos no coração
estão sendo abortados.
Se nós tentarmos cirurgias assim e continuarmos avançando,
teríamos menos dessas tragédias.
Abortos de bebês
porque eles tem defeitos no coração...
Eu gostaria de...
salvar pelo menos um deles.
E Taesan está tomando esse primeiro passo.
É claro que isso precisa ser um sucesso,
mas eu gostaria que você encontrasse a tentativa mais significativa.
Você sabe por que eu permiti que a cirurgia fosse ao vivo?
Porque você é como eu.
Eu tentei muito ultrapassar o Hyung.
Meu pai nunca me reconheceu.
Não importa o quanto você tente,
você não consegue ser reconhecido em Taesan por que você foi da Universidade Haewon.
Fique reconhecido pelas outras pessoas.
E talvez...
Eu vou te reconhecer.
Por que você...
me contratou para trabalhar em Taesan?
Porque você é como eu.
Não é um elogio.
- Tae Soo. - Oi, Woo Jin.
O paciente está aqui?
Eles não vieram.
O que?
Eles morreram na ambulância.
[Sala de Emergência]
Não pense muito sobre isso.
Eles morreram no caminho.
O que nós podíamos fazer?
Se Taesan tivesse pegado,
ele não morreria.
Sim, estou a caminho.
Sim.
Te vejo depois.
[Operação do balão de dilatação para estenose das válvulas aórticas em um feto]
An Ji Na.
Por que não impediu?
Olá...
Olá, sou o Koo Dong Joon da Cirurgia Cardíaca do Hospital Universitário Taesan.
Vamos começar daqui a pouco.
A mãe soube que o feto
tinha estenose aórtica a partir de um ultrassom.
Se o feto continuar crescendo nessa condição,
o sangue não fluirá do ventrículo esquerdo para a aorta,
e o ventrículo esquerdo não se desenvolverá normalmente.
Portanto, ele nascerá com um defeito no coração
chamando síndrome do coração hipoplástico.
Nossa.
O objetivo da cirurgia de hoje
é inserir um balão na aorta do feto
e expandir as válvulas confinadas da aorta
ao inflar o balão.
Se a cirurgia for um sucesso,
o sangue fluirá normalmente do ventrículo esquerdo para a aorta,
e podemos esperar que o coração do feto se desenvolva normalmente.
Vou começar a cirurgia ao vivo agora.
Agulha.
A feto tem 20 semanas,
16 cm de altura,
e pesa 300 gramas.
O coração tem 1 cm quadrado.
O vídeo na tela esquerda
é a versão computadorizada da filmagem do ultrassom do feto.
Nesse ponto, o feto bebe o fluído amniótico,
cospe,
e também boceja.
O mais importante é
ajudar o feto a assumir
a posição para que a agulha de calibre 16 que contém o balão
possa se aproximar da aorta próxima do ventrículo esquerdo.
É melhor que o peito do feto
esteja de frente e o braço esquerdo levantado.
Se o feto
assumir a
posição que o cirurgião deseja...
A anestesia será injetada nos músculos do feto.
Pessoa, o feto adormeceu.
A anestesia durará menos de uma hora.
O que estão ouvindo agora
é o som dos batimentos do feto.
Está batendo bem, certo?
Então, agora o dr. Choi Seok Han vai
começar a cirurgia.
Agulha.
O que estão vendo é a agulha de calibre 16
percorrendo o fluído amniótico.
Uma técnica precisa é necessária para que a agulha alcance
o coração do feto na menor distância possível.
A agulha acabou de passar pela parede torácica,
e está prestes a entrar no coração.
A agulha que passou pelo ventrículo esquerdo
parou bem em frente as válvulas aórticas.
O dr. Choi Seok Han é impressionante.
Guie-me.
O tubo com o balão anexado está entrando pela agulha agora.
Balão.
Peguei o fio.
O tubo com o balão
está passando pelas válvulas aórticas,
e agora está
na aorta.
Vou inflar o balão agora
para expandir a aorta.
Quando o balão estiver inflado, o diâmetro será de 3 mm.
Bomba.
Nosso objetivo é seis.
Um.
Dois.
Três.
Quatro.
Cinco.
Seis.
Se eu segurar o balão e retirar o tubo e a agulha de uma só vez,
a cirurgia terá acabado.
Esvazie.
Já está vazio.
Está diminuindo.
- É um tamponamento (compressão no coração causado por acúmulo de fluido)? - Sim.
Como?
Os batimentos do coração do feto estão diminuindo.
- Desligue o microfone. - Sim.
Acho que temos um tamponamento.
E se houver uma parada?
O que devemos fazer?
Como assim? A imprensa está aqui.
A espessura do tamponamento é de 2 mm.
Doutor, precisamos drenar agora...
Vou drenar.
- Dê-me a agulha longa. - Eu dreno.
Monitore com atenção, por favor.
Seringa.
O quê?
Acho que o dr. Park estava aqui.
- Quê? - Quê?
Você viu o dr. Park? Tem certeza?
Bem...
Ele pode ter vindo se ficou sabendo
da cirurgia ao vivo do dr. Choi.
- Eu já volto. - Está bem.
É, ele mudou de número.
Será que está indo tudo bem na cirurgia ao vivo?
Deram o nome errado ao hospital.
Deviam tê-lo chamado de "muito trabalho". (soa como Taesan)
O quê?
- Doutor Park? - Doutor Park?
Doutor Park!
Será que me enganei?
Sim, você se enganou.
O sangue está fluindo bem
do ventrículo esquerdo para a aorta.
É espera que a condição de funcionamento do coração do feto melhore em 20%.
A cirurgia de hoje foi um sucesso.
Isso marca o fim da cirurgia ao vivo.
Teremos uma sessão de perguntas e respostas com o dr. Choi
em 30 minutos. Obrigado.
Quem colocou isto aqui?
Vou usar agora.
Senhora Kim.
Tome conta dos medicamentos.
Não sabem que tivemos um desastre porque perdemos um frasco de
sedativo no ano passado?
Sinto muito.
Estamos um pouco sensibilizados por isso.
Também houve um comitê de ética por causa disso.
A enfermeira nova quase foi punida por isso,
mas a senhorita Lee impediu que isso acontecesse implorando a eles.
Tenha cuidado.
Vou ter.
Foi naquele dia
que a dra. Yoon fez o transplante de coração, não foi?
O dr. Park também foi para o pronto-socorro por causa do acidente da ambulância.
Por acaso encontramos o ladrão?
Acho que não.
Há um viciado no nosso hospital?
As câmeras de segurança não gravaram?
As câmeras de segurança...
Acho que não mostravam quem roubou.
Você passou por muita coisa.
Deve ter ficado preocupada.
Meu bebê
- ficará bem agora, certo, doutor? - Sim.
Farei o meu melhor para garantir que ele cresça saudável.
Muito obrigado
por ter confiado em mim.
Obrigada.
Tae Soo.
Onde você esteve?
Você recebeu um pacote.
Tae Soo, o que é?
É aquele dia.
O dia que a dra. Yoon recebeu o transplante de coração.
Não é o dr. Choi?
É o pronto-socorro.
Tae Soo, é você.
O que ele fez com você?
Eu soube que um frasco de sedativo sumiu da UTI naquele dia.
Não foi um sonho.
O quê?
O dr. Choi me fez dormir.
Quê?
Parabéns.
Obrigado.
Saúde.
A propósito,
por que houve um tamponamento?
A cirurgia ao vivo
poderia ter sido um fracasso.
Acho
que muitas vezes o sangue vaza porque o miocárdio não se fecha imediatamente
depois que se tira a agulha.
Não tem como você ter cometido um erro.
Sim.
Então, o que é?
Você falou que tinha um favor para me pedir se tivesse sucesso.
Por favor, chame o dr. Park Tae Soo
de volta ao Taesan.
O Park Tae Soo?
Certo.
O cirurgião-júnior que foi embora no ano passado?
Sim.
Isso é tudo que você quer?
Talvez eu tenha me engando com você.
O que aquele cirurgião-júnior
significa para você?
Tae Soo.
Há quanto tempo,
dr. Choi Seok Han.
✳ Cirurgiões Cardíacos ✳
Sabe que não pode culpar um médico por não operar.
Falei que eu queria voltar para o Taesan.
Quê? Mesmo depois do que ele fez a você?
Quero saber por que ele fez aquilo.
- Não podemos aceitar. - Parece urgente.
Ninguém mais pode fazer cirurgias assim no Taesan.
O dr. Park Tae Soo vai fazer.
Doutor, é uma emergência.
Não quero ser um médico que desiste do paciente que está na frente dele.
Vou começar a cirurgia.